这味中药善治妇科肿瘤,很多医生不敢用,张锡纯称它为“真良药”

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那么,我们该如何认识以及使用这味中药呢?换句话说,我们又该如何重新认识这味中药?

值得称道的是,水蛭这味中药远比我们所惧的那样要好。这是因为在临床上,它的药用功效以及特性,也是有“过人之处”的。

在《本经》当中记载,水蛭“气味咸平无毒,主恶血、瘀血、月闭,破癥瘕、积聚、无子,利水道”。就在早些时候,水蛭这味中药的临床运用就与女性经闭、癥瘕或是主妇人无子等息息相关。主要是治疗女性经闭不行,或是产后恶露不尽,反结为癥瘕(妇科良性肿瘤,盆腔包块,或在子宫或在附件,也可在宫旁组织间),亦或者是治疗患者因气血阻滞、瘀血内结所导致的不孕等证。

水蛭是一味开破之药,对于具有瘀血阻滞之者而言,它同其他具有活血趋于之药一样能够药对证治,但是不可否认,于个体情况以及每味中药本身的特性而言,都是同中有异的。比如,清代名医徐灵胎注云:“凡人身瘀血方阻,尚有生气者易治,阻之久则生气全消而难治”,又有“盖血既离经,与整齐全部相属,投之轻药,则拒而不纳,药过峻,又转能伤未败之血,故治之极难”。徐氏此言,就体内瘀血阻滞的情况来看,对于祛瘀之药的运用,若是轻重不得当,对于证治也可能是不得解的。但徐氏认为,水蛭善食人血,而性又迟缓善入(这里的迟缓指的是水蛭行于水中,动作较为迟缓的意思;而善入,指的是水蛭着于人体皮肤肌肉,是紧贴“善入”的);徐氏言指出,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以消既久之滞,自有利而无害也。这就是为什么水蛭迟缓善入而具有消积不伤新血的原因了。

张锡纯在临床应用当中,最喜运用此药在内的组方治疗一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食等症,亦或是单用水蛭香油炙透,为末治疗经血调和、但不产育,腹有癥瘕之证者(注意:张氏在运用此药之基,是建于患者可攻的基础之上,例如张氏理冲汤,其恐水蛭开破之力过大,于方药之中会加入参、芪顾护人体气血,又加入天冬以解参、芪之热;但若是气血亏损者,宜用补助气血之药佐之)。

关于水蛭药用功效的基础,是与其本身的特性是分不开关系的。《医学衷中参西录》载:“水蛭味咸,色黑,气腐,性平。为其味咸,故善入血分;为其原为噬血之物,故善破血;为其气腐,其气味与瘀血相感召,不与新血相感召,故但破瘀血而不伤新血。且其色黑下趋,又善破冲任中之瘀,盖其破瘀血者乃此物之良能,非其性之猛烈也。”到这里,张氏已然将水蛭“性猛”解释无余。

水蛭一药是好的,确有“过药之处”的地方,所谓临床用药如用兵,关键不再药有多猛烈,有多可怕,最关键的还是在于将军有多了解士兵,医生有多了解中药而已。因此,有时候可能并不是药不行,还可能还有其他因素夹杂在内,于此而言,我们还是需要加深对中医中医知识的积累,充实自信,这样才可避免恐之将至!

【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品,图片来源于网络,作者元御己,未经授权,请勿转载、复制】


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