江苏医疗援青综述:留下创新模式 留下医术仁心

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7月18日上午,青海省海南藏族自治州贵德县人民医院三楼的眼科康复室,陈耀华医生小心翼翼为尕日毛措揭开眼睛上的纱布,一旁的家人紧张得不敢出声。“慢慢睁,不着急。”在陈耀华的安抚下,尕日毛措缓缓睁开眼,顿时喜上眉梢。

在返乡前的一个多月里,作为江苏省第三批援青卫生医疗队的一员,陈耀华在安排手术时由以前的一天3例增加到了一天4、5例。在援青期间,他累计完成700多例白内障手术,并且全获成功,成了名副其实的“光明使者”。

自2016年7月以来,江苏省委组织部分两批选派13名医疗专家担任海南州、县两级6家公立医院副院长和学科带头人,同时选派了1名干部担任海南州卫健委副主任。3年来,在江苏、青海两省通力协作下,江苏实现对海南州25家县级以上医疗机构帮扶全覆盖,把精湛医术、创新工作模式和大爱仁心留在了青海。

江苏医生填补多项技术空白

“全县第一例剖宫产手术、第一例宫外孕手术、第一例子宫肌瘤手术……”3年前,徐州市第一人民医院妇科副主任曹振朗受派担任兴海县人民医院副院长,一年半的时间里他为该院带来了一个又一个手术上的新突破。如今,他的继任者张洁也完成了一年半的援青任期。

7月15日上午10点,张洁接到手术求助电话,匆匆从宿舍跑到手术室。半个多小时的剖宫产手术后,婴儿响亮的啼声传出,一个新生命诞生了。这是他结束援青工作返回江苏前做的最后一例手术。

不同是任期,相同在突破。在张洁带领下,兴海县人民医院妇产科成功开展了腹腔镜手术、全子宫切除术及会阴部Ⅲ度、Ⅳ度裂伤修补等复杂手术,其中引进新技术多项。有的手术难度比较大,在东部地区也是三级以上医院才能开展。

“一次青海行,一生青海情。”记者在共和县中医院见到援青妇产科专家王辉辉时,他刚刚为一位藏族同胞完成了多发性子宫肌瘤切除手术。2018年3月,来自江苏省常州市妇幼保健院的妇产科专家王辉辉,来到共和县中医院担任副院长,先后做了近50台较大手术,首次将腹腔镜、宫腔镜等微创技术引进到当地医院,规范了妇产科医疗制度及流程。

来自南通市中医院的眼科医生陈耀华,自担任贵德县人民医院副院长以来,眼科从仅1名眼科医师发展为3名眼科医师,业务从以门诊为主发展到常规病房手术开展。治疗病种从单纯的眼表疾病发展到了眼内疾病。患者眼科转诊率明显降低,一大批新技术开展填补了医院和县医疗技术的空白。对此,青海省卫健委给予了充分肯定,贵德县人民医院现已成为青海省白内障复明定点医疗机构。陈耀华也被评为2018年5月份“中国好人”、2019年1月“中国好医生”月度人物。

据不完全统计,江苏援青医生累计完成手术1000余例、门诊6000余人次,开展学术讲座近百场,建立规范标准17项,引进新技术17项,师带徒23名,有效促进了医院诊疗规范化建设和医疗服务能力提升。

“331”模式计划在青海全省推广

援青结束,王辉辉回到他原来工作的江南城市常州,由他提出的“331”工作模式则在青海扎了根。

去年初,刚到共和县中医院时,王辉辉发现妇产科医护人员临床操作技能不够规范,产后会阴伤口愈合不良率高,无菌观念不强,理论知识不够扎实等一系列问题。如何系统提高受援医院的医疗操作规范和水平,他提出了“331”工作模式,即“师徒结对”手把手重点带好3位医师,重点安排3位技术骨干赴后方结对医院进行3-6个月培训,引进后方医院一整套先进成熟的科室管理模式、制度规范和操作诊疗流程。

据了解,共和县中医院妇产科共有10名妇产科医生、7名助产士。王辉辉从中先重点培养了3名主治医师,从定期在科室开展学习和讲座到腹腔镜手术的具体操作,理论实践两手抓。目前已有2位医生能独立开展妇产科的一些常见手术。同时选派了3名助产士去到常州市妇幼保健院进修学习,并成功引进了一套先进的产房管理模式及流程,大大减少了产妇会阴伤口愈合不良发生的概率。

“331”援青工作模式受到青海省委组织部的高度认可。眼下,该模式已在海南州全面开展,并计划在青海全省进行推广。

传帮带是江苏援青医生的重要使命。此前在兴海县人民医院担任副院长的张洁也是如此,除了把手术台当课堂,在手术进行当中详细讲解重要步骤和操作要点,他也提出类似的工作建议得到落实。如选拔业务骨干,输送到张洁原单位邳州市人民医院进行培训、进修和学习;组织两院人员交流学习,为兴海县患者义诊、实施手术;更新医疗设备,邳州市人民医院捐助兴海县人民医院进口彩超设备一套,并投入使用;发动医务人员对患者进行健康宣教,记录患者的联系方式,追踪病情,增强当地群众的健康意识。

如今,兴海县人民医院妇产科医生才让卓玛已经成长为科室骨干医生,过去难以开展的一些妇产科手术现在也可以正常做了。

多方资源助力精准健康扶贫

海南州原有的贫困人口中近四成是因病致贫。为此,江苏援青指挥部利用医疗资源优势着力推进精准健康扶贫,创新性开展工作,取得了显著成效。

2016年秋天,江苏省第三批援青指挥部总指挥王显东得知高原孩子先心病的患病率非常高,他与挂职援青的海南州卫健委副主任孙志明等多方联系,由指挥部发起了江苏医生“心佑工程—青海行”公益活动。很快,江苏专家就来到高原进行筛查。王显东在医院走廊里看到一个中年藏族汉子焦急得直搓手,原来他的两个女儿完玛拉毛、切太吉都查出患有先天性心脏病。

第一次筛查后,包括两姐妹在内的5名孩子被送往南京手术治疗。如今姐妹俩康复状况良好,她们一家在政府的帮助下有了14头牦牛,今年已脱贫。

孙志明告诉记者,江苏第三批援青指挥部累计收到社会捐款200余万元,组织协调“心佑工程青海海南行”专家组,先后4次赴海南州免费进行先心病患儿健康筛查,在200余名可疑先心病儿童中筛出符合救助条件患儿60余名,现已组织54名患儿进行免费手术治疗并得到康复。

记者还了解到,由于历史、地理等原因,高原白内障患者比例偏高,很多人丧失了劳动能力和生活自理能力。贫困白内障患者偏多,现有医疗保障体系尚存不足。能否引入社会资金来解决当前困局,江苏援青前方指挥部动起了脑筋。2016年9月,第一笔8万港元的高原白内障患者手术费用专项救助金由香港江苏企业协会慷慨捐赠。紧接着,如皋市化工(新材料)商会的企业家们筹集善款5万元,启动资金陆续注入。

“爱心光明行”,顺风启航。贵德县人民医院被确定为“爱心光明行”执行医院。陈耀华担任贵德县人民医院副院长期间,接诊患者4200多人次,组织开设眼科病房,会诊疑难病人150多例,成功实施白内障手术700多例,在当地形成了“江苏眼科品牌”。

从“心佑工程—青海行”,到“爱心光明行”,3年来,江苏医疗援青团队用心打造医疗援助品牌项目,整合多方资源助力青海精准健康扶贫,交出了一份满意的答卷。新的3年,江苏省将进一步创新援助形式,努力为青海人民的健康事业贡献更多江苏力量。


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