来,小保教你识别花式社保诈骗!

摘要:北京时间2019-07-11 21:45 中国医疗保险杂志为您报道关于【来,小保教你识别花式社保诈骗!】的具体情况和说明,让www.bestbusinessmachines.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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既用横财诱惑

也用国家机关名义恐吓

小保生怕你及你的家人朋友上当受骗

今天来给你摆摆这些龙门阵

事情是这样的...

某天,有位老大爷接到一个自称社保局工作人员的电话,大概说的就是有人用他的社保卡买了国家违禁药品,而且数额还巨大。然后又接到了所谓公安局的电话,这就更厉害,说他出售了国家违禁药品,怀疑他名下某银行卡上的8万存款系非法所得,必须马上转到公安局指定的某个安全账户里去。

一般人碰到这种事,都不愿意把自己的钱转出去。但骗子又是威逼又是利诱,说转过来以后才能查证处理,可能会从轻发落之类。总之这位老大爷,最后还是把8万元转过去了。钱就这样被骗走了。

仔细分析这个骗局,有几点要特别注意

除了防止被人诈骗,小保还要提醒大家不要利用社保卡去做套取医保基金的违法的事情哦~

比如下面这个例子:

医院报案称被人骗保数万元

2018年8月10日,合肥市公安局庐阳分局益民街派出所接到辖区中国科学技术大学附属第一医院的报警,称被一名患者骗保4.5万元。

经调查,警方获悉,去年夏天,一名外地女子刘芳在该医院被检查出心脏病,需要做手术。当年8月,刘芳顺利住进医院并做了手术。住院时,因刘芳提交了新农合医保卡、身份证等材料,符合报销条件,因此医院方面新农合办审核后,只收取了刘芳6000多元的费用,剩下的4.5万元由医院垫付,后期再与医保部门进行结算。

时隔一年,刘芳的这笔报销在结算过程中,其户籍所在的医保部门核实发现,刘芳本人一直在外打工,并未听说有心脏病史。经过多次核查后,医保部门认为这笔报销存疑,审核暂未通过。审核不通过,这笔钱实际上已经由医院垫付。该医院得知情况后,立即报警,认为刘芳存在骗保嫌疑,请求警方调查。

抓捕三名嫌犯调查出真实报销人

接到报警后,8月12日,益民街派出所立即派遣专案组,赶到刘芳的家乡,找到当地县新农合医保部门进行调查。“当地医保办介绍,刘芳一直在江苏常州打工,通过与其户籍村镇联系,并未发现她有心脏病史。”警方介绍,当得到这个消息后,他们大胆猜测,刘芳并未做手术,而是另有他人冒充刘芳,用其新农合卡报销。

根据初步审讯,刘强交代,他和妻子平时在合肥打工,觉得年轻身体好,购买医保不一定用得上,因此对老家的新农合医保并未关注,也一直没有办卡。去年7月,李玲在干活过程中,突然发现胸口疼痛难忍,到医院检查发现是心脏病,需要尽快做手术。面对数万元的手术费用,夫妻俩后悔不迭,悔不该当初不买医保。无法报销,意味着这5万多元的手术费用需要全自费。刘强想到,堂姐购买了新农合医保,何不借来用用,“反正医院人多,他们审核也不一定能看出来”,这才说服堂姐借卡。顺利做完手术后,夫妻俩暗暗高兴,以为万事大吉。可没想到的是,堂姐户籍所在的医保办发现了问题,让这笔钱在最终结算时卡了壳,事情才败露。

刘强和妻子李玲冒用刘芳的医保进行手术,并顺利报销,为何被定性为诈骗而非骗保呢?据警方介绍,“因为这笔钱是医院垫付后,最终要跟医保结算。如果这笔钱结算完打到医院账户,就属于骗保;如果还没结算完,医院才是受害方,就属于诈骗了。”因此,目前警方以涉嫌诈骗罪对这三人进行立案调查。

目前,刘强已被刑拘,刘芳和李玲被取保候审。


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