帕金森病脑起搏器(DBS)术后,应该如何用药?

摘要:北京时间20200325关于【帕金森病脑起搏器(DBS)术后,应该如何用药?】的具体情况和说明,让www.bestbusinessmachines.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

向您推荐
继续播放

1、过度减药

过度减药的结果是导致脑起搏器参数不得不调到接近极限或者调节过度,过高的电压和脉宽虽然可能高强度调控靶点区域,但不可避免地可能误刺激了临近不应被刺激的区域,产生疼痛、麻木、言语不清、步态障碍、肢体抽搐、口角歪斜等不良反应。对于震颤明显的患者,如果一味调高频率,可能对震颤良好控制的同时,强直和运动迟缓不能有效控制,造成顾此失彼的结局。并不是对所有症状,脑起搏器的疗效都优于药物。

不少帕金森患者反映虽然脑起搏器控制运动症状不错,但过度减少抗帕药物后,情绪萎靡不振、疲劳、疲乏等,生活质量不好。因此维持基本剂量的药物是必须的。总体而言,STN核团的脑深部电刺激术后,总体药物剂量平均可以减少40-50%,但这只是平均值,根据每名帕金森患者的类型、程度等多种因素,药物可以减少更多,也可能低于这个百分比。GPi(苍白球内侧核)核团的脑深部电刺激术后,一般不能减少抗帕药物。2、药物简单化

帕金森患者脑起搏器术后用药的另一个错误倾向是药物简单化,将多种药物的组合简化为只剩美多芭等药物。这样做的结果是重新回到美多芭短半衰期,药物浓度波动大,脉冲样刺激多巴胺受体,造成症状波动、异动症的老路上。即使短期没有不适,从长期而言,这种策略抵消了脑起搏器的获益,得不偿失。

脑起搏器术后为何不能将药物过度简化?

因为正确的帕金森治疗理念是持续性多巴胺能刺激。即使植入脑起搏器,从调控神经环路的角度分析,依然是稳定持续的药物优于不稳定不持续的药物,治疗理念没有本质的区别。脑起搏器治疗之所以疗效好,至少部分与其稳定而持续的电脉冲持续调控神经相关(脑起搏器又被称为电子药)。电子药是稳定的,要求真正的药物也应是稳定的。

如何在脑起搏器术后实现药物的持续性多巴胺能刺激?

单纯用美多芭是不能实现的,因为这种药物的半衰期短,即使多次服药也是脉冲样刺激。这时通过联合用药可以实现。可以联合应用的药物包括多巴胺受体激动剂(普拉克索、吡贝地尔等)、B型单胺氧化酶抑制剂(雷沙吉兰等)和COMT抑制剂(珂丹)。

因此优先选择的联用药物是多巴胺受体激动剂(普拉克索和吡贝地尔)以及B型单胺氧化酶抑制剂(雷沙吉兰等),也可以考虑NMDA受体拮抗剂金刚烷胺。这些药物与美多芭等药物联合应用的益处不仅是可以通过持续性多巴胺能刺激实现长远获益,而且可以联合作用减少美多芭剂量。以美多芭为代表的复方多巴剂量过大,是导致运动波动和异动症的独立危险因素。

因此,对于帕金森患者脑起搏器术后长期服药而言,应该在保证疗效和避免不良反应的前提下,首先确定脑起搏器的合理参数,同时保持基本剂量的复方多巴类药物(按照被调控的核团以及一般规律调整),在此基础上,帕金森患者通过联用各种稳定多巴胺浓度和稳定调控多巴胺受体的药物,可以获得更稳定的近期和远期疗效。当然,帕金森患者具体的用药方案,还需要听从主治医生的建议。

#关注帕金森病#


查看更多

实时推荐

墓碑前重温党的誓言 王曲街道深切缅怀柳青同志
推荐 2020-04-04 20:06 310 5822
原创 电脑卡顿应该升级哪个硬件?由你的使用场景决定
推荐 2020-04-04 20:06 820 7624
孕妈疫情期怎么吃,可以有效的提高免疫力?
推荐 2020-04-04 20:06 470 918
武威护林员坚守森林绿海 防患于未“燃”
推荐 2020-04-04 20:05 269 2061
六安供电:“新基建”服务绿色出行
推荐 2020-04-04 20:05 175 2045
原创 难怪迪迦、赛罗实力差,知道他们名字的含义,才发现奥特曼的秘密!
推荐 2020-04-04 20:05 252 2187
辟谣!流言伤人,苏亚雷斯:大家都愿意帮助巴萨
推荐 2020-04-04 20:05 742 6333
威海中院召开党组(扩大)会议 专题研判第一季度审判运行态势
推荐 2020-04-04 20:05 864 2434
七台河社会各界深切悼念抗击新冠肺炎疫情牺牲烈士和逝世同胞!
推荐 2020-04-04 20:05 736 2531
推动党风廉政建设 祥符区城市管理局召开会议 要求全员贯彻落实
推荐 2020-04-04 20:05 791 7928
“法式奶奶鞋”火了,超时髦!必爆!
推荐 2020-04-04 20:05 811 2270
致敬·缅怀·前行|铁一般的英雄!
推荐 2020-04-04 20:05 372 8550
网课必备神器:当贝投影F1C,强劲配置,自动对焦,不惧白昼
推荐 2020-04-04 20:05 431 2115
致敬·缅怀·前行|身中23刀,他用生命扼住杀手的“咽喉”
推荐 2020-04-04 20:05 554 4115
柯南:他前期人设酷炫,后期惨成泡沫剧男主角,青山你是怎么想的
推荐 2020-04-04 20:04 647 4818
仙女山一小“五育并举”上好人生成长课
推荐 2020-04-04 20:04 613 1342
日本海军里的祥瑞战舰,自佐世保而来的白露级驱逐舰——时雨号
推荐 2020-04-04 20:04 775 9547
江永县检察院开展清明节监管场所疫情防护安全大检查
推荐 2020-04-04 20:04 923 6404
那曲市各界为逝者降半旗志哀
推荐 2020-04-04 20:04 802 7524
默哀,今天,让我们向不朽的英魂致敬!
推荐 2020-04-04 20:04 970 8818
鲁股观察|净利暴增75%,鲁北化工转型面临哪些难题
推荐 2020-04-04 20:04 698 1045
郑东新区龙子湖小学开展校园卫生大扫除活动
推荐 2020-04-04 20:03 563 1756
家国清明,郑州金水区文化路二学这样缅怀逝者、致敬英雄
推荐 2020-04-04 20:03 784 3941
陆丰税务:便民办税春风“劲”,复工复产暖意“浓”
推荐 2020-04-04 20:03 825 6719
踩着努比亚、黑鲨、iQOO上位,联想游戏手机能成吗?
推荐 2020-04-04 20:03 761 1839
Intel处理器成功逆袭!3月份steam平台份额提升到了81.25%
推荐 2020-04-04 20:03 296 3474
驻马店市对学校食品安全“零容忍”
推荐 2020-04-04 20:03 156 4146
真爱了!大加索尔在社交平台上发文:应用科比的精神面对疫情
推荐 2020-04-04 20:03 222 5247
手机音量太小?只需这样设置一下,手机声音就能变大爸妈也能用
推荐 2020-04-04 20:03 353 7338
高人格魅力的宋仁宗,节俭成风
推荐 2020-04-04 20:03 819 3613
桥西区各街道开展“文明祭扫、绿色清明”宣传活动
推荐 2020-04-04 20:03 128 1064
今日,郑东新区龙子湖小学降半旗,致敬烈士 缅怀同胞!
推荐 2020-04-04 20:03 432 9733
岁月不仅是杀猪刀更是一把整容刀16年后的“萧晴”才是颜值巅峰!
推荐 2020-04-04 20:03 884 5892
英媒:美国一款新冠疫苗在试验中起到防止感染的功效
推荐 2020-04-04 20:03 435 3666
洗衣机放厕所,这“3处”要留意,很多人不知,难怪用1年就报废
推荐 2020-04-04 20:03 429 9206
即简单又环保的去污技巧,居家必备!
推荐 2020-04-04 20:03 334 9689
120平北欧风三居,简洁舒适!
推荐 2020-04-04 20:03 881 2748
有种“整容”叫减肥成功的魔仙女王,穿上一字肩后,网友:恋爱了
推荐 2020-04-04 20:02 439 6621
浅谈历史前十控卫:帕克打榜,威少前5,爵士传奇第2
推荐 2020-04-04 20:02 853 8764
你的棉花播种了吗?3张图让你清楚自家棉田的“适播期”
推荐 2020-04-04 20:02 955 895
“复工后,老公的做法,让我只想跟他离婚”有种男人,女人要慎嫁
推荐 2020-04-04 20:02 111 2068
电脑硬盘有哪些方法可以分区呢?
推荐 2020-04-04 20:02 578 5483
日本东京一养老院12人确诊新冠肺炎 或已发生群体感染
推荐 2020-04-04 20:02 301 3338
原创 插电混动汽车抖动严重是什么原因?
推荐 2020-04-04 20:02 320 3177
如何让女人对你日久生情?学会这五招最有用
推荐 2020-04-04 20:01 198 997
一代雄主汉武帝刘彻的趣事,你对他了解多少?
推荐 2020-04-04 20:01 115 5014
36岁文章晒自拍,面容憔悴发际线高耸,提前进入中年危机
推荐 2020-04-04 20:01 594 955
【警界风采】铁肩担道义,全力战“疫”线——记固始县公安局徐集派出所抗击疫情工作
推荐 2020-04-04 20:01 965 8221
永顺县公安局到扶贫村开展脱贫质量自查工作
推荐 2020-04-04 20:01 957 7662
做音乐播放器的开始做耳机了,还能手机直推?
推荐 2020-04-04 20:01 461 2366
绿萝喜欢3种“养花水”,收集起来,浇在花盆上,15天就旺盛!
推荐 2020-04-04 20:01 988 1983
难怪甄嬛敢把这杀头的秘密告诉端妃,原来全因为还藏着这个杀手锏
推荐 2020-04-04 20:01 316 7020
甄嬛传:玉娆是晚上出嫁,为何浣碧却是白天?看明白后,大快人心
推荐 2020-04-04 20:01 282 9387
海贼王976:腹黑罗宾再次出现,敌船为何出事,是鬼魂附身所致
推荐 2020-04-04 20:01 466 1129
购买理财产品时,收益率多少较为稳妥?如何选择理财产品?
推荐 2020-04-04 20:01 590 8804
甄嬛传里颂芝,靠在皇帝身上,皇帝的表情绝了,一脸嫌弃!
推荐 2020-04-04 20:01 732 9358
所有恩怨,都是因为关系太好引起的
推荐 2020-04-04 20:01 944 7068
原创 DNF:没等到白送就已经淘汰,普雷上线半年成为尴尬副本
推荐 2020-04-04 20:01 931 5829
共抓长江大保护 “建设幸福河湖”的九江实践
推荐 2020-04-04 20:01 151 9204
孕期肚子发紧发硬,避免做这5件事,或许能减少宫缩对胎儿的影响
推荐 2020-04-04 20:00 761 5455
缅怀战“疫”英雄,重温入党誓词
推荐 2020-04-04 20:00 595 7328
元气骑士:玩梗MC的联动武器,虽不强力,却能靠进化大幅提升战力
推荐 2020-04-04 20:00 92 4880
“自罚一杯”后,宋祖儿被爆留学时恋情,还有众多“塑料姐妹”情
推荐 2020-04-04 20:00 717 4181
为什么韩娱明星都逃不出这样一个怪圈?裴珠泫状态下滑明显划水!
推荐 2020-04-04 20:00 383 7497
拆财报 | 营收增速下滑,外部风险加剧,安防龙头大华股份增长瓶颈何解?
推荐 2020-04-04 20:00 517 7016
药老的真实实力有多强?死了能曲线升级,活着能突破斗圣!
推荐 2020-04-04 20:00 326 3980
简析前驱后驱啥区别?在北方真的不好开么?
推荐 2020-04-04 20:00 244 6445
通过十三和弦 了解音阶与和弦的共生关系
推荐 2020-04-04 20:00 297 2068
全球 100 万确诊!Python 爬取微博热搜,回顾魔幻的 2020 年
推荐 2020-04-04 20:00 446 1772
你一直喝的都是”香精茶“!!!
推荐 2020-04-04 20:00 102 9201
EXO归国三子频繁互动、关系破冰,饭圈的你们哭了吗?
推荐 2020-04-04 20:00 683 2593
黑茶的金贵,不说你不知道!
推荐 2020-04-04 20:00 205 1947
《红楼梦》续书再认识
推荐 2020-04-04 20:00 379 5732
黑茶之三增、三抗、三消、三降 !
推荐 2020-04-04 20:00 797 9350
喝茶时,别省这三步
推荐 2020-04-04 20:00 869 3572
寡妇为骗日本人,竟把国宝埋在垃圾堆?!全家守护25年,如今价值过百亿……
推荐 2020-04-04 20:00 648 8899
收藏 | 不是所有的鱼都适合宝宝吃,给娃吃要认准这点!
推荐 2020-04-04 20:00 791 8447
金庸武侠中,武功秘籍最多的六个地方,藏经阁排第三,第一最逆天
推荐 2020-04-04 20:00 995 5061
猪肝玉米面饼|强力补铁小饼
推荐 2020-04-04 20:00 624 2077
踢球者:DFL拟定复赛时间,五月上旬德甲空场重新开始
推荐 2020-04-04 20:00 838 6036
紫色小开衫,比较衬肤色,宝贝穿上很漂亮
推荐 2020-04-04 20:00 529 4804
200多只“大天鹅”飞回 中国北疆现“天鹅湖”景象
推荐 2020-04-04 20:00 342 1267
北京迎清明祭扫高峰日 一日逾7.7万民众祭扫
推荐 2020-04-04 20:00 545 9504
台湾连续出现感染源不明本地病例 民众忧社区感染风险
推荐 2020-04-04 20:00 472 6331
【决战决胜脱贫攻坚】元宝山区召开就业扶贫工作座谈会
推荐 2020-04-04 20:00 501 8943
芦荟这么用,不到半月,腰腿疼痛不见了,腰突、坐骨痛也离你而去
推荐 2020-04-04 20:00 268 2318
德安县河东乡:向抗击疫情斗争中的牺牲烈士和逝世同胞哀悼
推荐 2020-04-04 20:00 374 3968
长沙火车站:旅客驻足默哀,缅怀逝者
推荐 2020-04-04 20:00 284 2855
数学老师:四年级简便运算详解+练习,步骤清晰,利于孩子掌握!
推荐 2020-04-04 20:00 273 8204
青果领拉链开衫针织,附斜口袋教程、青果领织法
推荐 2020-04-04 20:00 257 5083
特级老师:把高中生物“编”成表,平时多练,期末“名列前茅”!
推荐 2020-04-04 20:00 118 4648
机场滞留的24小时,猫咪用信任战胜恐惧
推荐 2020-04-04 20:00 590 7645
教你几招,蚊子一个夏天,不敢进宝宝的房间!
推荐 2020-04-04 20:00 935 2393
被人类虐待致瞎眼的猫妈妈,仍然选择相信人类……
推荐 2020-04-04 20:00 851 4417
这个瑜伽体式坚持不了6秒,说明你的身体已经老了……
推荐 2020-04-04 20:00 680 7980
下蹲5分钟=步行1小时,坚持就能每天瘦3斤!
推荐 2020-04-04 20:00 719 6918
今日清明 | 多事之际,肝脾同调
推荐 2020-04-04 20:00 624 6079
致设计师,我心目中理想的房子!
推荐 2020-04-04 20:00 605 2589
曹立军检查森林防火工作
推荐 2020-04-04 20:00 324 6418
准妈妈在怀孕期间坚持这5个习惯,不仅对胎儿好,分娩还能更顺利
推荐 2020-04-04 20:00 247 3821